암 원인과 예방

암 예방은 암에 걸릴 위험을 낮추기 위해 취해지는 조치이다. 여기에는 건강한 생활습관을 유지하고, 암을 유발하는 물질에 노출되는 것을 피하고, 암이 발병하는 것을 막을 수 있는 약이나 백신을 복용하는 것이 포함될 수 있다.

 

암의 위험 요인

한 사람은 암에 걸리고 다른 사람은 그렇지 않은 이유를 정확히 아는 것은 보통 불가능하다. 하지만 연구는 특정 위험 요인이 암에 걸릴 가능성을 증가시킬 수 있다는 것을 보여주었다. (또한 암의 낮은 위험과 관련이 있는 요소들이 있다. 이러한 요소를 보호 위험 요인 또는 보호 요인이라고도 합니다.)
암 위험 요인에는 특정 행동뿐만 아니라 화학 물질이나 다른 물질에 대한 노출이 포함된다. 그것들은 또한 나이와 가족력과 같이 사람들이 통제할 수 없는 것들을 포함한다. 특정 암의 가족력이 유전될 수 있는 암 증후군의 징후가 될 수 있다. 
대부분의 암 위험(및 보호) 인자는 역학 연구에서 초기에 식별된다. 이 연구에서, 과학자들은 많은 그룹의 사람들을 보고 암에 걸린 사람들과 그렇지 않은 사람들을 비교한다. 이 연구들은 암에 걸린 사람들이 암에 걸리지 않은 사람들보다 특정한 방식으로 행동하거나 특정 물질에 노출될 가능성이 다소 높다는 것을 보여줄 수 있다.
이러한 연구만으로는 어떤 행동이나 물질이 암을 유발한다는 것을 증명할 수 없다. 예를 들어, 이 발견은 우연의 결과일 수도 있고, 실제 위험 인자는 의심되는 위험 인자가 아닌 다른 것일 수도 있습니다. 하지만 이런 유형의 발견들은 때때로 언론에서 주목을 받는데, 이것은 암이 어떻게 시작되고 퍼지는지에 대한 잘못된 생각들로 이어질 수 있다. 
많은 연구들이 잠재적인 위험 인자와 암의 증가된 위험 사이의 유사한 연관성을 지적할 때, 그리고 위험 인자가 실제로 암을 일으킬 수 있는 방법을 설명할 수 있는 가능한 메커니즘이 존재할 때, 과학자들은 둘 사이의 관계에 대해 더 확신을 가질 수 있다.
아래 목록에는 가장 많이 연구되었거나 의심되는 암 위험 요인이 포함되어 있습니다. 이러한 위험 요소 중 일부는 피할 수 있지만, 나이가 드는 것과 같은 다른 요소는 피할 수 없습니다. 피할 수 있는 위험 요인에 노출을 제한하는 것은 특정 암에 걸릴 위험을 낮출 수 있다.

 

 

유전적 변화와 암
암은 유전적인 질병이다. 즉, 암은 우리의 세포가 기능하는 방식, 특히 세포가 자라고 분열하는 방식을 조절하는 유전자의 특정한 변화에 의해 발생한다.
유전자는 단백질을 만들기 위한 지시를 전달하는데, 이것은 우리 세포에서 많은 일을 한다. 특정한 유전자 변화는 세포가 정상적인 성장 통제를 벗어나 암이 되게 할 수 있다. 예를 들어, 몇몇 암을 유발하는 유전자 변화는 세포를 성장시키는 단백질의 생산을 증가시킨다. 다른 것들은 보통 세포의 손상을 복구하는 단백질의 잘못된 형태, 그리고 따라서 기능하지 않는 형태의 생산을 초래한다.
암을 촉진하는 유전적 변화는 만약 그 변화가 신체의 생식 세포인 생식 세포에 존재한다면 우리의 부모로부터 유전될 수 있다. 생식선 변화라고 불리는 이러한 변화는 자손의 모든 세포에서 발견된다.
세포가 분열하거나 담배 연기 속의 특정 화학물질과 같은 DNA를 손상시키는 발암성 물질에 노출되거나 태양에서 나오는 자외선 같은 방사능에 노출되면서 발생하는 오류 때문에 암을 유발하는 유전적 변화도 생전에 획득될 수 있다. 임신 후에 일어나는 유전적 변화를 체세포적 변화라고 한다. 후천적) 변화라고 한다.
많은 다른 종류의 DNA 변화가 있다. 몇몇 변화들은 뉴클레오티드라고 불리는 DNA의 단위에만 영향을 미친다. 한 뉴클레오타이드는 다른 뉴클레오티드로 대체될 수도 있고, 완전히 빠져있을 수도 있다. 다른 변화들은 DNA의 더 큰 확장을 포함하며 재배열, 삭제 또는 긴 DNA의 복제를 포함할 수 있다.
때때로 변화는 DNA의 실제 염기서열에 있지 않다. 예를 들어, DNA에 후생유전학적 변형이라 불리는 화학적 표시의 추가 또는 제거는 유전자가 "표현"되는지 여부, 즉 전령 RNA가 생성되는지 여부와 양에 영향을 미칠 수 있다. (메신저 RNA는 차례로 DNA에 의해 암호화된 단백질을 생산하기 위해 번역됩니다.)
일반적으로 암세포는 정상세포보다 유전적 변화가 더 많다. 하지만 각각의 사람의 암은 유전적 변형의 독특한 조합을 가지고 있다. 이러한 변화들 중 일부는 원인이라기 보다는 암의 결과일 수 있다. 암이 계속 자라면서 추가적인 변화가 일어날 것이다. 같은 종양 내에서도 암세포는 다른 유전적 변화를 가질 수 있다.

 

유전성 암 증후군
유전적인 유전자 돌연변이는 모든 암의 약 5~10%에서 주요한 역할을 한다. 연구원들은 50개 이상의 유전 암 증후군과 특정 유전자의 돌연변이를 연관시켰는데, 이것은 개인들이 특정 암에 걸리게 할 수 있는 질환이다.
유전성 암 증후군에 대한 유전자 검사는 그러한 증후군의 징후를 보이는 가족 중 한 사람이 이러한 돌연변이 중 하나를 가지고 있는지 여부를 알 수 있다. 이 검사들은 또한 명백한 질병이 없는 가족 구성원들이 암과 관련된 돌연변이를 가지고 있는 가족 구성원과 같은 돌연변이를 물려받았는지를 보여줄 수 있다.
많은 전문가들은 시험 결과가 적절하게 해석될 수 있는 한, (즉, 그들은 특정한 유전자 변화가 있는지 없는지를 명확하게 말할 수 있는) 누군가가 유전적인 암 위험 상태를 암시하는 개인 또는 가족력이 있을 때 암 위험에 대한 유전자 검사를 고려할 것을 권고한다.사람의 미래 의료를 안내하는 데 도움
유전된 유전자 돌연변이에 의해 야기되지 않는 암은 때때로 "가족 내력"으로 보일 수 있다. 예를 들어, 담배 사용과 같은 공유된 환경이나 생활방식은 가족 구성원들 사이에서 유사한 암에 걸릴 수 있다. 그러나 발병하는 암의 유형, 보이는 다른 비암 상태 및 암이 발병하는 연령과 같은 가족의 특정 패턴은 유전성 암 증후군의 존재를 암시할 수 있다.
비록 암을 재발시키는 돌연변이가 한 가정에 존재한다고 해도, 그 돌연변이를 물려받은 모든 사람들이 반드시 암에 걸리는 것은 아니다.

여기 유전적인 암 증후군에 역할을 할 수 있는 유전자의 예가 있다.
모든 암에서 가장 흔하게 변이된 유전자는 종양의 성장을 억제하는 단백질을 생산하는 TP53이다. 게다가, 이 유전자의 생식선 돌연변이는 특정 암에 걸릴 위험이 더 높은 희귀 유전 질환인 Li-Fraumeni 증후군을 일으킬 수 있다.
BRCA1과 BRCA2 유전자의 유전적인 돌연변이는 유전적인 유방암과 난소암 증후군과 관련이 있는데, 이것은 여성의 유방암과 난소암의 증가된 평생 위험으로 특징지어지는 질환이다. 남성 유방암뿐만 아니라 췌장암과 전립선암을 포함한 몇몇 다른 암들이 이 증후군과 관련이 있다.
종양의 성장을 억제하는 단백질을 생산하는 또 다른 유전자는 PTEN이다. 이 유전자의 돌연변이는 유방, 갑상선, 자궁내막, 그리고 다른 종류의 암의 위험을 증가시키는 유전성 질환인 카우든 증후군과 관련이 있다.

 

 

유전성 암 증후군에 대한 유전자 검사
유전성 암 증후군을 일으키는 돌연변이에 대한 유전자 검사는 보통 의사나 다른 건강 관리자에 의해 요청된다. 유전자 상담은 사람들이 특정한 상황에서 유전자 검사의 위험, 이점, 그리고 한계를 고려하도록 도울 수 있다.
유전학 카운슬러, 의사 또는 유전학 교육을 받은 다른 건강 관리 전문가는 개인이나 가족이 그들의 검사 결과를 이해하고 다른 가족 구성원들에게 검사 결과의 가능한 함축적 의미를 설명하도록 도울 수 있습니다.
유전자 검사를 고려하는 사람들은 그들의 고용주가 환자의 건강 보험을 혜택으로 제공하는 경우, 그들의 보험 회사나 고용주와 같이 그들의 의료 기록에 합법적이고 합법적으로 접근할 수 있는 다른 사람이나 단체에 그들의 결과가 알려질 수 있다는 것을 이해해야 한다. 2008년 유전자 정보 비차별법과 1996년 건강 정보 휴대성 및 책임법의 프라이버시 규칙을 포함하여, 유전자 차별을 방지하기 위한 법적 보호가 마련되어 있다.
유전성 암 민감성 증후군에 대한 유전자 검사 페이지에 어떤 검사를 이용할 수 있고 누가 그것들을 고려하기를 원하는지에 대한 더 많은 정보가 있습니다.

암의 유전적 변화 확인
DNA 염기서열 분석이라고 불리는 실험실 테스트는 DNA를 "읽을" 수 있다. 암세포의 DNA 염기서열을 혈액이나 침과 같은 정상세포의 DNA 염기서열과 비교함으로써, 과학자들은 개인의 암 성장을 촉진하는 암세포의 유전적 변화를 확인할 수 있다. 이 정보는 의사들이 어떤 치료법이 특정 종양을 치료하는데 가장 효과가 좋은지 알아내는 데 도움이 될 수 있다. 자세한 내용은 암 치료를 위한 바이오 마커 테스트를 참조하십시오.
종양 DNA 염기서열 분석은 또한 유전된 돌연변이의 존재를 밝힐 수 있다. 실제로, 어떤 경우에, 종양의 유전자 검사는 환자의 암이 가족이 알지 못했던 유전성 암 증후군과 관련이 있을 수 있다는 것을 보여주었다.
유전성 암 증후군의 특정 돌연변이에 대한 테스트와 마찬가지로, 임상 DNA 염기서열 분석은 환자들이 고려해야 할 영향을 미친다. 예를 들어, 그들은 그들 또는 그들의 가족 구성원들에게 다른 질병을 일으킬 수 있는 유전된 돌연변이의 존재에 대해 부수적으로 배울 수 있다.

 

유전적 변화와 암
암은 유전적인 질병이다. 즉, 암은 우리의 세포가 기능하는 방식, 특히 세포가 자라고 분열하는 방식을 조절하는 유전자의 특정한 변화에 의해 발생한다.
유전자는 단백질을 만들기 위한 지시를 전달하는데, 이것은 우리 세포에서 많은 일을 한다. 특정한 유전자 변화는 세포가 정상적인 성장 통제를 벗어나 암이 되게 할 수 있다. 예를 들어, 몇몇 암을 유발하는 유전자 변화는 세포를 성장시키는 단백질의 생산을 증가시킨다. 다른 것들은 보통 세포의 손상을 복구하는 단백질의 잘못된 형태, 그리고 따라서 기능하지 않는 형태의 생산을 초래한다.
암을 촉진하는 유전적 변화는 만약 그 변화가 신체의 생식 세포인 생식 세포에 존재한다면 우리의 부모로부터 유전될 수 있다. 생식선 변화라고 불리는 이러한 변화는 자손의 모든 세포에서 발견된다.
세포가 분열하거나 담배 연기 속의 특정 화학물질과 같은 DNA를 손상시키는 발암성 물질에 노출되거나 태양에서 나오는 자외선 같은 방사능에 노출되면서 발생하는 오류 때문에 암을 유발하는 유전적 변화도 생전에 획득될 수 있다. 임신 후에 일어나는 유전적 변화를 체세포적 변화라고 한다. 후천적) 변화라고 한다.
많은 다른 종류의 DNA 변화가 있다. 몇몇 변화들은 뉴클레오티드라고 불리는 DNA의 단위에만 영향을 미친다. 한 뉴클레오타이드는 다른 뉴클레오티드로 대체될 수도 있고, 완전히 빠져있을 수도 있다. 다른 변화들은 DNA의 더 큰 확장을 포함하며 재배열, 삭제 또는 긴 DNA의 복제를 포함할 수 있다.
때때로 변화는 DNA의 실제 염기서열에 있지 않다. 예를 들어, DNA에 후생유전학적 변형이라 불리는 화학적 표시의 추가 또는 제거는 유전자가 "표현"되는지 여부, 즉 전령 RNA가 생성되는지 여부와 양에 영향을 미칠 수 있다. (메신저 RNA는 차례로 DNA에 의해 암호화된 단백질을 생산하기 위해 번역됩니다.)
일반적으로 암세포는 정상세포보다 유전적 변화가 더 많다. 하지만 각각의 사람의 암은 유전적 변형의 독특한 조합을 가지고 있다. 이러한 변화들 중 일부는 원인이라기 보다는 암의 결과일 수 있다. 암이 계속 자라면서 추가적인 변화가 일어날 것이다. 같은 종양 내에서도 암세포는 다른 유전적 변화를 가질 수 있다.

 

 

유전성 암 증후군에 대한 유전자 검사
유전성 암 증후군을 일으키는 돌연변이에 대한 유전자 검사는 보통 의사나 다른 건강 관리자에 의해 요청된다. 유전자 상담은 사람들이 특정한 상황에서 유전자 검사의 위험, 이점, 그리고 한계를 고려하도록 도울 수 있다.
유전학 카운슬러, 의사 또는 유전학 교육을 받은 다른 건강 관리 전문가는 개인이나 가족이 그들의 검사 결과를 이해하고 다른 가족 구성원들에게 검사 결과의 가능한 함축적 의미를 설명하도록 도울 수 있습니다.
유전자 검사를 고려하는 사람들은 그들의 고용주가 환자의 건강 보험을 혜택으로 제공하는 경우, 그들의 보험 회사나 고용주와 같이 그들의 의료 기록에 합법적이고 합법적으로 접근할 수 있는 다른 사람이나 단체에 그들의 결과가 알려질 수 있다는 것을 이해해야 한다. 2008년 유전자 정보 비차별법과 1996년 건강 정보 휴대성 및 책임법의 프라이버시 규칙을 포함하여, 유전자 차별을 방지하기 위한 법적 보호가 마련되어 있다.

 

암의 유전적 변화 확인
DNA 염기서열 분석이라고 불리는 실험실 테스트는 DNA를 "읽을" 수 있다. 암세포의 DNA 염기서열을 혈액이나 침과 같은 정상세포의 DNA 염기서열과 비교함으로써, 과학자들은 개인의 암 성장을 촉진하는 암세포의 유전적 변화를 확인할 수 있다. 이 정보는 의사들이 어떤 치료법이 특정 종양을 치료하는데 가장 효과가 좋은지 알아내는 데 도움이 될 수 있다. 자세한 내용은 암 치료를 위한 바이오 마커 테스트를 참조
종양 DNA 염기서열 분석은 또한 유전된 돌연변이의 존재를 밝힐 수 있다. 실제로, 어떤 경우에, 종양의 유전자 검사는 환자의 암이 가족이 알지 못했던 유전성 암 증후군과 관련이 있을 수 있다는 것을 보여주었다.
유전성 암 증후군의 특정 돌연변이에 대한 테스트와 마찬가지로, 임상 DNA 염기서열 분석은 환자들이 고려해야 할 영향을 미친다. 예를 들어, 그들은 그들 또는 그들의 가족 구성원들에게 다른 질병을 일으킬 수 있는 유전된 돌연변이의 존재에 대해 부수적으로 배울 수 있다.

 

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