비타민 E건강 전문가를 위한 팩트 시트

 

비타민 E는 일부 식품에서 자연적으로 발견되고, 다른 식품에 첨가되며, 식이 보충제로 이용 가능하다. 비타민E는 집단소개.
비타민 E는 일부 식품에서 자연적으로 발견되고, 다른 식품에 첨가되며, 식이 보충제로 이용 가능하다. "비타민 E"는 독특한 항산화 활동을 하는 지용성 화합물 그룹의 총칭이다.
자연적으로 발생하는 비타민 E는 생물학적 활성 수준이 다양한 8가지 화학 형태(알파-, 베타-, 감마-, 델타-토코페롤)로 존재한다[1]. 알파(또는 α-) 토코페롤은 인간의 요구사항을 충족하는 것으로 인정되는 유일한 형태이다.
비타민 E의 혈청 농도는 간에 의존하는데, 비타민 E는 다양한 형태가 소장에서 흡수된 후에 영양분을 차지합니다. 간은 알파-토코페롤 전달 단백질[1]을 통해 알파-토코페롤만 우선적으로 재분배하며, 간은 대사되어 다른 비타민 E를 배출한다[2]. 결과적으로, 다른 형태의 비타민 E의 혈액과 세포 농도는 알파-토코페롤의 농도보다 낮으며 [3,4] 연구의 대상이 되었다.
산화 방지제는 세포를 비공유 전자를 포함하는 분자인 활성산소의 해로운 영향으로부터 보호한다. 활성산소는 세포를 손상시키고 심혈관 질환과 암 발생에 기여할 수 있다[5]. 비공유 전자는 매우 강력하며 산소와 빠르게 반응하여 반응성 산소 종(ROS)을 형성합니다. 인체는 음식을 에너지로 바꿀 때 내생적으로 ROS를 형성하고, 산화 방지제는 ROS의 해로운 영향으로부터 세포를 보호할 수 있습니다. 우리 몸은 또한 담배 연기, 대기 오염, 그리고 태양으로부터의 자외선과 같은 환경 노출로부터 자유 라디칼에 노출된다. ROS는 세포들 사이의 신호 메커니즘의 일부이다.
비타민 E는 지방이 산화를 겪을 때 형성되는 ROS의 생성을 멈추게 하는 지용성 항산화제입니다. 과학자들은 프리라디칼 생산을 제한하고 다른 메커니즘을 통해 비타민 E가 프리라디칼과 관련된 만성 질환을 예방하거나 지연시키는 데 도움이 될 수 있는지 조사하고 있다.
항산화제로서의 활동 외에도, 비타민 E는 면역 기능과, 주로 세포의 체외 연구, 세포 신호, 유전자 발현 조절 및 기타 대사 과정에 관여한다. 알파-토코페롤은 평활근 세포, 혈소판 및 단세포에서 세포의 증식 및 분화에 관여하는 효소인 단백질 키네이스 C의 활동을 억제한다[6]. 혈관의 내부 표면에 늘어선 비타민 E 보충 내피 세포는 이 표면에 달라붙는 혈액 세포 구성 요소에 더 잘 저항할 수 있습니다. 비타민 E는 또한 아라키돈산 대사를 억제하는 두 효소의 발현을 증가시켜 내피에서 프로스타사이클린의 방출을 증가시키고, 이는 혈관을 확장시키고 혈소판 응집을 억제한다[6].

권장 섭취량
비타민 E 및 기타 영양소에 대한 섭취 권장사항은 국립과학원회(옛 국립과학원회)의 식품영양위원회(FNB)가 개발한 식이요법 기준 섭취(DRI)에 제공된다[6]. DRI는 건강한 사람의 영양 섭취를 계획 및 평가하는 데 사용되는 기준 값 집합에 대한 일반적인 용어이다. 이러한 값은 연령과 성별에 따라 다릅니다.
권장 식사 허용량(RDA): 거의 모든(97%–98%) 건강한 개인의 영양 요구 조건을 충족하기에 충분한 일일 평균 섭취 수준. 종종 개인에 대한 영양학적으로 적절한 식단을 계획하는 데 사용된다.
적절한 섭취(AI): 이 수준의 섭취는 영양적 적합성을 보장하는 것으로 가정되며, 증거가 RDA를 개발할 수 없을 때 확립된다.
예상 평균 요구 사항(EAR): 건강한 개인의 50% 요구 조건을 충족시키는 것으로 추정된 일일 평균 섭취 수준; 보통 그룹 사람들의 영양 섭취를 평가하고 그들을 위한 영양학적으로 적절한 식단을 계획하기 위해 사용됨; 또한 개인의 영양 섭취를 평가하는 데 사용될 수 있다.
허용 가능한 상한 섭취 수준(UL): 건강에 악영향을 미칠 가능성이 거의 없는 일일 최대 섭취량.
FNB의 비타민 E 권장사항은 혈장에서 유지되는 유일한 형태인 알파 토코페롤만을 위한 것입니다. FNB는 이러한 권고사항을 주로 자유 라디칼인 과산화수소에 노출되었을 때 적혈구의 생존을 측정하는 시험에서 적절한 보호를 제공하는 영양소의 혈청 수준에 기초했다[6]. FNB는 이러한 자료에서 "대단한 불확실성"을 인정하면서 비타민 E의 필요량을 평가하기 위한 다른 생체 지표들을 식별하기 위한 연구를 요청했다.
자연적으로 공급된 비타민 E는 RRR-alpha-토코페롤 (일반적으로 d-alpha-토코페롤로 라벨 지정)이라고 불린다; 합성적으로 생성된 형태는 모두 rac-alpha-토코페롤 (일반적으로 dl-alpha-토코페롤로 라벨 지정됨)

 

비타민 E 섭취량과 상태
2001–2002년 국민건강영양조사(NHANES) [10], NHANES III (1988–1994) [10] 및 개인별 식품 섭취 지속조사(1994–1996)[11]의 세 가지 국가 조사는 대부분의 미국인의 식단이 비타민 E의 RDA 수준 미만을 제공한다는 것을 발견했다. 그러나 조리 중 첨가된 지방의 양과 유형이 종종 알려져 있지 않고 [6]을 설명하지 않기 때문에 이러한 섭취 추정치는 낮을 수 있다.
FNB는 건강한 성인들 사이의 비타민 E 섭취가 아마도 RDA보다 높을 것이라고 제안하지만, 예를 들어 견과류, 씨앗, 과일, 그리고 야채 섭취를 증가시킴으로써 음식을 신중하게 선택하지 않는 한 저지방 식단이 불충분한 양을 제공할 수 있다고 경고한다. 1999-2000년 NHANES는 성인의 11.3%가 최소 400 IU를 함유한 비타민 E 보충제를 복용한 것으로 나타났다[12].

비타민 E 결핍
Frank 비타민 E 결핍은 드물고 식단에서 비타민 E를 거의 섭취하지 않는 건강한 사람들에서는 명백한 결핍 증상이 발견되지 않았다[6]. 매우 낮은 체중의 미숙아는 비타민 E가 부족할 수 있다. 이러한 유아들의 비타민 E 보충제는 망막에 영향을 미치는 것과 같은 일부 합병증의 위험을 줄일 수 있지만, 감염의 위험도 증가시킬 수 있다[13].
소화관은 비타민E를 흡수하기 위해 지방을 필요로 하기 때문에 지방흡수장애가 있는 사람들은 그러한 장애가 없는 사람들보다 더 부족해질 가능성이 높다. 결핍 증상에는 말초신경병증, 아탁시아, 골격근병증, 망막병증 및 면역 반응의 장애가 포함된다[6,14]. 예를 들어, 크론병, 낭포성 섬유증 또는 간에서 소화관으로 담즙을 분비할 수 없는 사람들은 종종 기름진 대변을 통과하거나 만성 설사를 한다; 그 결과, 그들은 때때로 토코페릴 폴리에틸렌 글리콜 1000 석신산과 같은 수용성 형태의 비타민 E를 필요로 한다.
식이 지방의 흡수가 저하되는 희귀한 유전 질환인 아비페탈단백질혈증이 있는 일부 사람들은 엄청난 양의 보충 비타민 E를 필요로 한다(약 100mg/kg 또는 5~10g/일). 아비탈지단백혈증 다음으로 비타민 E 결핍은 신경 자극의 전달 불량, 근육 약화, 실명으로 이어지는 망막 변성과 같은 문제를 야기한다[15]. 아탁시아와 비타민 E 결핍은 간의 알파-토코페롤 전달 단백질이 결함이 있거나 없는 또 다른 희귀 유전 질환이다. AVED를 가진 사람들은 너무 심각한 비타민 E 결핍을 가지고 있어서 신경 손상을 일으키고 많은 양의 보충 비타민 E를 섭취하지 않는 한 걸을 수 있는 능력을 잃습니다 [16].

비타민 E와 건강
건강을 증진시키고 질병을 예방하고 치료할 수 있는 비타민 E의 잠재력에 대해 많은 주장이 제기되어 왔다. 비타민 E가 이러한 보호를 제공할 수 있는 메커니즘은 항산화제로서의 기능과 항염증 과정에서의 그것의 역할, 혈소판 응집 억제, 그리고 면역 강화를 포함한다.
건강에서 비타민 E의 역할을 특징짓는 일차적인 장벽은 비타민 E 섭취와 임상 결과의 유효한 예측 변수와 섭취를 관련시키는 데 도움이 되는 상태 및 비타민 E 섭취에 대한 검증된 바이오마커의 부족이다[6]. 이 섹션은 비타민 E가 관련될 수 있는 네 가지 질병과 장애에 초점을 맞춘다: 심장병, 암, 눈 장애, 그리고 인지능력 저하.

관상동맥질환
비타민 E가 관상동맥질환을 예방하거나 지연시키는 데 도움이 될 수 있다는 증거는 여러 가지 출처에서 나온다. 체외 연구 결과, 이 영양소는 저밀도 지질단백질(LDL) 콜레스테롤의 산화를 억제하는 것으로 나타났으며, 이는 동맥경화증의 중요한 시작 단계로 생각된다[6]. 비타민 E는 또한 심장마비나 정맥혈전색전증을 유발할 수 있는 혈전의 형성을 예방하는 데 도움이 될 수 있다[17].
몇몇 관찰 연구들은 심장병의 낮은 발병률과 더 높은 비타민 E 섭취를 연관시켰다. 약 90,000명의 간호사를 대상으로 한 한 연구는 비타민 E를 가장 많이 섭취한 사람들, 주로 보충제[18]에서 심장병 발병률이 30-40% 낮았다. 평균 14년 동안 5,133명의 핀란드 남성과 여성 그룹 중에서, 음식으로부터 비타민 E를 섭취하는 것이 CHD로 인한 사망률 감소와 관련이 있었다.
그러나 무작위 임상 실험은 CHD를 예방하는 비타민 E 보충제의 효과에 의문을 제기한다[20]. 예를 들어, 심장마비나 뇌졸중 위험이 높은 거의 10,000명의 환자를 4.5년 동안 추적한 HOPE(심장 결과 예방 평가) 연구에 따르면, 천연 비타민 E(268mg)를 하루 400IU 복용한 참가자는 심부전이나 흉통으로 인한 심혈관 사건이나 입원 경험이 참가자보다 적지않았다. 위약 복용 HOPE-TO 후속 연구에서 원래 참가자 중 거의 4,000명이 추가로 2.5년 동안 비타민 E 또는 위약을 계속 복용했다[22]. HOPE-TO는 비타민 E가 심장마비, 뇌졸중, 무호흡으로부터 중요한 보호를 제공하지 않는다는 것을 발견했다.

암
비타민 E와 같은 항산화 영양소는 세포 성분을 억제하지 않으면 암 발생에 기여할 수 있는 활성산소의 해로운 영향으로부터 보호한다[9]. 비타민 E는 또한 음식물의 아질산염으로부터 위에서 형성되는 발암성 니트로사민의 형성을 차단하고 면역 기능을 강화하여 암으로부터 보호할 수 있다[28]. 불행하게도, 비타민 E 섭취를 암 발병률과 연관시키려는 인간의 실험과 조사는 비타민 E가 대부분의 경우에 이롭지 않다는 것을 발견했다.
HOPE-TO Trial과 Women's Health Study는 비타민 E 보충제가 암으로부터 사람들을 보호할 수 있는지 여부를 평가했다. 7년 동안 심장병이나 당뇨를 앓은 55세 남성과 여성을 추적한 HOPE-TOO는 천연 비타민 E(268mg) 또는 플라시보[22]를 복용하도록 무작위로 할당된 개인들 사이에 새로운 암 또는 암 사망자의 수에서 유의한 차이를 발견하지 못했다. 45세의 건강한 여성이 이틀에 한번씩 600IU의 천연 비타민 E (402mg)를 받거나 10년 동안 위약을 복용했다는 여성 건강 연구에서, 이 보충제는 어떤 형태의 암 발병 위험도 감소시키지 않았다[25].
몇몇 연구들은 비타민 E의 섭취나 보충 비타민 E가 전립선암 발병의 위험에 영향을 미치는지 여부를 조사해왔다. 29,000명 이상의 남성에 대한 예비 코호트 연구는 식이 또는 보충 비타민 E 섭취와 전립선암 위험 사이의 연관성을 발견하지 못했다[29]. 그러나, 현재 흡연자와 담배를 끊은 남성들 중에서, 비타민 E 섭취가 하루 400 IU 이상 (특정되지 않은 형태)은 전립선암의 발병 위험에서 통계적으로 유의미한 71% 감소와 관련이 있었다. 남성 흡연자 29,133명을 대상으로 한 임상 실험에서, 5-8년 동안 111 IU의 합성 비타민 E (50mg, dl-alpha-토코페릴 아세테이트로 사용)의 일일 보충제를 복용하도록 무작위로 할당된 남성은 보충제를 복용하지 않은 피험자에 비해 32% 더 적은 전립선암을 보였다[30]. 이 연구의 유망한 결과를 부분적으로 바탕으로, 셀레늄(200mcg, L-셀레노메티오닌)을 포함하거나 포함하지 않고 합성 비타민 E(180mg, dl-alpha-토코페릴 아세테이트) 400 IU를 매일 7-12년 동안 보충하여 새로운 PR의 수를 감소시켰는지 여부를 결정하기 위해 2001년에 SELECT라고 불리는 대규모 무작위 임상 실험이 시작되었다.50세 이상의 건강한 35,533명의 남성들에게서 암을 진단한다. 2008년 10월 약 5.5년 동안 단독으로 또는 함께 복용한 보조제가 전립선암을 예방하지 못한다는 분석이 나오면서 재판이 중단되었다[31]. 이 실험의 추가적인 1.5년 동안의 후속 조치의 결과는 비타민 E를 복용한 남성들이 플라시보스를 복용한 남성들에 비해 전립선암에 걸릴 위험이 17퍼센트 증가했다는 것을 보여주었는데, 이것은 통계적으로 유의미한 차이이다[32]. 전립선암 발병 위험은 비타민 E와 셀레늄 또는 셀레늄을 단독으로 복용하는 피실험자들에게서 약간 증가했지만, 그 차이는 통계적으로 유의하지 않았다. 폐암, 대장암 또는 모든 암의 발생률에 있어서 그룹 간에는 어떠한 차이도 발견되지 않았다. 연구진들은 참가자들의 건강을 최대 5년까지 계속 감시할 것이다. 국립 암 연구소 웹사이트는 SELECT trialex외부 링크 거부권에 대한 추가 정보를 제공합니다.

 

아이오와 주의 여성들에 대한 한 연구는 식품과 보충제로부터 비타민 E를 더 많이 섭취하면 대장암에 걸릴 위험을 줄일 수 있다는 증거를 제시하는데, 특히 65세 이상의 여성들에게 그러하다[33]. 최저 5분위(<5.7 IU/일, 미지정)와 비교한 가장 높은 섭취 5분위(>35.7 IU/일, 미지정)에 대한 전반적인 상대적 위험은 0.32였다. 그러나 간호사 건강 연구에서 87,998명의 여성과 건강 전문가 후속 연구에서 47,344명의 남성에 대한 사전 코호트 연구는 이러한 결과를 복제하지 못했다[34]. 일부 연구는 비타민 E의 섭취가 유방암 발병률 감소와 관련이 있지만, 비타민 E를 포함한 식이 요인들이 폐경 후 유방암 발병률에 미치는 영향에 대한 조사에서는 비타민 E로부터 아무런 이점을 발견하지 못했다[35].

 

미국 암 협회는 비타민 C와 비타민 E 보충제의 사용과 방광암 사망률 사이의 연관성을 조사하는 역학 연구를 실시했다. 1982년과 1998년 사이에 이어진 거의 백만 명의 성인들 중, 보충 비타민 E를 10년 이상 복용한 성인들은 방광암으로부터 사망할 위험이 감소했습니다. 비타민 C 보충제는 보호를 제공하지 않았습니다.
지금까지의 증거는 암을 예방하기 위해 비타민 E를 복용하는 것을 뒷받침하기에 불충분하다. 사실, 매일 다량의 비타민 E 보충제를 사용하는 것은 전립선암의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

비타민 B6(피리독신)의 건강상 이점