8주 이상 지속되는 만성 기침, '폐 섬유화' 위험 코로나 후유증, 만성 기침과 비슷..피로감 지속 시 폐기능 진단 필요

 

만성 기침은 자가 격리 해제 후에도 코로나19 후유증이 계속되는 ‘롱 코비드(Long COVID)’ 현상과 비슷해 기침이 계속되고 충분히 쉬어도 피로가 잘 풀리지 않으면 정확한 진단이 필요하다.

기침은 우리 몸을 보호하기 위한 정상적인 방어 작용으로 기관지와 폐를 보호하기 위해 몸에 들어온 이물질이나 분비물을 배출하는 현상이다.

코로나 바이러스에 감염된 환자가 기침을 하는 것도 몸속에 들어온 바이러스를 배출하려는 보호 작용의 일환이다.

하지만 바이러스 감염으로 인한 기침은 보통 3주 이내 사라지므로 그 이상 지속된다면 다른 원인이 없는지 검사를 해 보는 게 좋다.

손경희 경희대병원 호흡기알레르기내과 교수는 “8주 이상 지속되는 만성 기침은 급성 기침과 달리 목 부위 통증, 열, 콧물, 코 막힘 등을 동반하지 않는다”며 “장기간 계속되는 기침은 피로감, 두통, 요실금, 근골격계 통증과 우울증 같은 합병증까지 가져오므로 정밀 검사로 진단ㆍ치료해야 한다”고 했다.

만성 기침 원인은 비염, 만성 부비동염, 천식, 위식도 역류 질환 등이 대표적이다. 원인이 명확하지 않거나 여러 만성 질환들이 복합적인 원인으로 발생하는 경우도 있다.

원인을 알아내려면 전문의 상담이 필요하다. 만성 기침을 유발하는 약물 복용력을 확인하고 폐 기능 검사와 흉부 X선 검사, 컴퓨터단층촬영(CT)을 시행한다. 필요 시 알레르기 반응 검사와 위식도 역류 검사, 기관지경 검사를 진행하기도 한다.

만성 기침은 담배를 끊고 알레르기 항원(알레르기 유발 물질) 노출을 피하면 대개 치료 시작 후 이른 시일 내 증상이 호전된다.

 

황사나 미세먼지가 심한 봄철에는 가능한 외출을 자제하고, 외출할 때 마스크를 착용하는 것이 권장된다. 귀가 후에는 세안, 코세척, 양치질을 바로 해 코와 목안의 미세먼지를 제거하는 것도 좋다.

손경희 교수는 “특히 코로나19 누적 확진자 1,500만 명 시대 많은 완치자들이 ‘롱 코비드’로 인한 기침, 피로감 등을 호소하고 있다”며 “이런 증상은 만성 기침과 유사하지만 롱 코비드가 지속되면 폐 섬유화, 천식 등이 생길 수 있기에 반드시 전문의를 찾아 진단받는 것이 좋다”고 했다.

 

 

 

기침은 우리 몸을 보호하기 위한 정상적인 방어 작용으로 기관지와 폐를 보호하기 위해 몸에 들어온 이물질이나 분비물을 배출하는 현상이다. 코로나바이러스에 감염된 환자가 기침을 하는 것도 몸속에 들어온 바이러스를 내보내려는 보호 작용의 일환이다.

기침은 지속 기간에 따라 3주 이내면 급성 기침, 3~8주 이내면 아급성 기침, 8주 이상이면 만성 기침으로 분류한다. 이러한 분류 이유는 바이러스 감염으로 인한 기침은 3주 이내에 사라지기 때문에 그 이상 지속되는 기침은 원인과 치료 방법을 달리할 필요가 있어서 이다.

손경희 교수는 “8주 이상 지속되는 만성 기침은 급성 기침과 달리 목 부위의 통증, 열, 콧물, 코막힘 등을 동반하지 않고 기침을 하는 증상을 보인다”며 “장기간 계속되는 기침은 피로감, 두통, 요실금, 근골격계 통증과 우울증 같은 합병증까지 가져오기 때문에 반드시 정밀검사를 통한 진단과 치료가 필요하다”고 말했다. 

 

만성 기침의 대표적인 원인은 비염, 만성부비동염, 천식, 위식도 역류 질환 등 이 있다. 또한 원인이 명확하지 않거나 여러 만성 질환들이 복합적인 원인으로 발생하는 경우도 있다. 진단을 위해서는 전문의의 병력청취가 가장 중요하다. 만성기침을 유발하는 약물의 복용력을 포함한 문진을 진행하고 폐기능 검사와 흉부 X-RAY, CT검사를 통해 원인을 파악한다. 필요에 따라서는 알레르기 반응검사와 위식도 역류검사, 기관지경 검사까지 진행하게 된다. 

원인 파악 후에는 기저질환 치료를 진행한다. 치료를 위해서 담배를 끊는 것이 필수적이고 더불어 알레르기 항원 노출을 피하면 대개 치료 시작 후 빠른 시일 내 증상이 호전된다. 황사나 미세먼지가 심한 봄철에는 가능한 외출을 자제하고, 외출 시는 마스크를 착용하는 것을 권장한다. 귀가 후에는 세안, 코세척, 양치를 바로 해서 코와 목안의 미세먼지를 제거하는 것도 좋다.

손경희 교수는 “특히 코로나19 누적 확진자 1500만명 시대 많은 완치자들이 ‘롱 코비드(코로나19 장기 후유증)’로 인한 기침, 피로감 등의 증상을 호소하고 있다”며 “이런 증상들은 만성 기침과 유사하지만 롱 코비드가 지속될 경우 폐섬유화, 천식 등이 발생할 수 있으니 반드시 전문의를 찾아 진단 받는 것을 권장한다”고 했다.

 

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